811. "MYCKET STORA SKILLNADER" (1999, 1997 års bokslut)

8. Statistiken och verkligheten
81. Mycket stora skillnader

 

1. Normalintervallen 
2. Normalintervallen översatta till riksnivå
3. De stora städerna
4. Förorterna
5. De tre storstäderna
6. Avslutning

 

1. Normalintervallen 

Ett grundläggande förhållande när det gäller vården, omsorgen och skolan är "de mycket stora skillnaderna" (Kommunförbundets ordval) mellan kommunerna när det gäller verksamheternas kostnadsnivåer. 

För att få med merparten av kommunerna inom ett intervall som representerar normala variationer - vad som i verkligheten är vanligt förekommande nivåer - får vi inom alla de kommunala krisbranscherna ta till så mycket som riksmedelkostnaden plus minus ungefär 20 %. Den övre intervallgränsen ligger alltså 50 % högre än den nedre. Och vi kan rita följande tabell.

 

Verksamhet och kostnadsnivå

Faktisk kostnad  medeltal för riket, kr

 

Intervall tusen kr

Antal kommuner under respektive över intervall 

Äldreomsorg

51.157

40 - 60 

12 resp 32

Grundskola

53,189

45 - 60

19 resp 26

Gymnasium

67.885

55 - 80

15 resp 33

Barnomsorg

85.572

70 - 100

10 resp 15 

 

 

Siffermaterialet är hämtat från SCB:s och Kommunförbundets bokslutsstatistik från 1997. Dvs efter de kommunala besparingarna under första delen av 90-talet, men före de stora perssonpengarna.

Intervallgränserna har av bekvämlighetskäl satts till avrundade tal.

Måtten är för
barnomsorgen kostnaden per inskrivet "heltidsbarn",
för grundskolan och gymnasiet kostnaden per inskriven elev och för
äldreomsorgen kostnaden per invånare 65 år och äldre.

Dessa mått beaktar alltså de grundläggande skillnader i behov som finns mellan kommunerna beroende på olika ålderssammansättning av befolkningen.

I äldreomsorgen ingår handikappomsorg. Verksamheterna är organisatoriskt helt integrerade i kommunerna

Det bör understrykas att vare sig den "höga" eller den "låga" nivån - intervallgränserna - bygger på några extremer. 162 kommuner har verksamheter som ligger utanför intervallen. Högre än den övre gränsen ligger till exempel barnomsorgen i Falun, äldreomsorgen i Skara, grundskolan i Stockholm och gymnasiet i Filipstad. Under den nedre gränsen finns barnomsorgen i Uppsala, äldreomsorgen i Malmö, grundskolan i Norrköping och gymnasiet i Örebro.

 

Det kan vara svårt att omedelbart tolka siffrorna, inse betydelsen av skillnaderna, översätta dem till någon slags verklighet. Det kan kanske hjälpa med ett konkret, stort och tydligt exempel: 

Om Stockholm hade Norrköpings kostnadsnivå för grundskolan, Örebros för gymnasiet, Uppsalas för barnomsorgen och Malmös inom äldreomsorgen skulle man i huvudstaden sammantaget spara ungefär 5 1/2 miljarder. (De faktiska kostnadsnivåerna i jämförelsekommunerna multipliceras med Stockholms siffror för de relevanta invånargruppernas storlek. Jmf nedan.) Det är närmare 1/3 av stadsdelsnämndernas budget och ungefär 1/4 av stadens hela budget.

 Detta borde utgöra ett nytt och intressant perspektiv för den kommunala politiken i Stockholm. Och inte bara i Stockholm: rörelseutrymmet för och behovet av lokalt politiskt handlande är väldigt mycket större än de snäva ramar inom vilka kommunalpolitiken idag synbarligen och faktiskt bedrivs. 

 

2. Normalintervallen översatta till riksnivå

Det blir ännu mycket intressantare på riksnivå. I tabellen nedan har intervallen översatts till riksnivå, dvs vad kostnaden i landet skulle bli om alla kommer låg på samma, låga respektive höga, nivå.

 

Total kostnad i riket vid angivna nivåer, miljarder kr

Verksamhet  Verklig nivå  Låg nivå Hög nivå

 

Äldreomsorg  79 62 93
Grundskola  54 44 59
Gymnasium  21 17  25
Barnomsorg  43 35  50
SUMMA 195 158 227

 

Beräkningen är gjord enligt samma principer som i Stockholmsexemplet. Intervallgränserna har multiplicerats med för

äldreomsorgen antalet invånare över 65 i landet
grundskolan antalet 7-15-åringar
gymnasiet antal inskrivna elever
barnomsorgen antalet inskrivna heltidsbarn.

Vi har alltså vanligt förekommande låga kostnadsnivåer i de olika verksamheterna, som sammantagna skulle ge en kostnad i riket om 150-160 miljarder och vi har höga som skulle innebära 220-230 miljarder.

De verkliga kostnaderna och de medeltal som brukar redovisas representerar inga verkligheter - de finns bara i statistiken. Sanningarna finns i intervallen (och till del utanför). 

Summorna, 158 resp 227 miljarder för den låga respektive den höga nivån, är alltså inte riktiga pengar i någon redovisning men de kan - sedda bredvid varandra - ses som ett slags mått på det nationella tillståndet = den brokiga verkligheten i landets kommuner

Det finns alltså inga nationella sanningar om det ekonomiska tillståndet i kommunerna och i de olika verksamhetssektorerna. Vi får då frågan om det är meningsfullt att tala om och försöka "bota" några nationella sektoriella "kriser". Det handlar i vart fall inte om samma (slag av) kriser överallt.

De kommunala verksamheterna visar upp så skilda ekonomiska ansikten att vi rent av måste ifrågasätta den väletablerade sanningen om  brist på resurser. Är det inte tvärtom möjligt och rimligt att säga att här finns en sparpotential på några tiotals miljarder? Bevisbördan brukar åvila den som förespråkar höga eller högre utgifter.

Vi får också frågor kring den statliga styrningen. Hur är det med rättvisan mellan medborgarna i olika delar av konungariket? Vilka verkningar för den faktiska servicen till medborgarna har perssonpengar (och generella statsbidrag överhuvudtaget) när de ska hanteras i så skilda ekonomiska verkligheter? Är det överhuvudtaget möjligt att hävda att vi har en fungerande nationell styrning av dessa för medborgarna så fundamentala verksamheter? 

Och vad beror kostnadsskillnaderna  på? Är de uttryck för skilda nivåer och egenskaper i servicen? Skiljer sig behoven verkligen starkt från kommun till kommun? Är kommunerna olika skickliga i att prioritera och hushålla? Är det rimligt att tro att de skilda nivåerna kan vara uttryck för medvetna lokalpolitiska prioriteringar?

Det finns en mängd bra frågor men det är ont om bra svar. I det stora hela vet ingen om 150-160 miljardersnivån mest representerar god hushållning eller dålig service och om 220-230 miljarder innebär resursslöseri eller god service. 

Slutligen och allvarligast: Det sr inte ut som någon samhällsinstans skulle vara särskilt intresserad heller.

 

3. De stora städerna

Att skillnaderna som vi avläst i statistiken enligt ovan verkligen avspeglar en betydelsefull generell kommunal verklighet kan vi kontrollera genom att jämföra kommuner som i väsentliga avseenden har samma förutsättningar. Först en tabell över de 8 kommuner som har mellan 100 och 200 tusen invånare. (Vi bör åtminstone kunna förutsätta att dessa kommuner har ordnad bokföring)

 

Kommun Äldreomsorg kostnad per 65 o äldre Grundskola kostnad per elev Gymnasium kostnad per elev Barnomsorg kostnad per heltidsbarn
Uppsala  56.346  47.324  59.185 61.250
Linköping 44.508  51.370 60.251 72.622
Norrköping 43.904  42.643 60.163 83.010
Jönköping 45.264  50.600 62.956 96.112
Helsingborg 39.185  47.343 54.450 81.745
Örebro 49.162  52.336 52.129 79.468
Västerås 40.849 51.478 61.384 81.660
Umeå 66.939 56.809 77.418 92.136
Medeltal för kommuner 100 - 200 tusen invån. 48.269 49.995 60.992 81.000
 

Lägsta och högsta kostnadsnivå har markerats med fetstil. Vi har även här 50% skillnader utom för grundskolan (33%) och vi kan begrunda den relativa och absoluta meningslösheten i medeltalen.

Vi gör en översättning till riksnivå. Inom varje verksamhetssektor får kommunen med högst resp lägst kostnad ange nivåerna: Så mycket skulle rikskostnaden bli om alla kommuner låg på x:s nivå. Ingen kommun har tagits med mer än en gång - Umeå ligger ju i topp i tre grenar och vi ska spara Norrlandsfaktorn till senare.

 

Kostnad i riket vid kostnadsnivå enligt angiven kommun, miljarder kr
Verksamhet
 
Låg nivå Hög nivå
Äldreomsorg  60 (Helsingborg) 103 (Umeå)
Grundskola 42 (Norrköping)  51 (Linköp.)
Gymnasium 16 (Örebro) 19 (Västerås)
Barnomsorg
31 (Uppsala) 48 (Jönköping)
SUMMA  149 miljarder 221 miljarder

 

Vi har samma 50%-intervall som i riksjämförelsen. Det gemensamma för dessa kommuner var alltså storleken och att de var spridda över hela landet.

 

4. Förorterna

Vi tar motsatt princip och jämför kommuner som hör ihop geografiskt, kulturellt och som överhuvudtaget synes ha i stort sett likartade förutsättningar, nämligen Stockholms närförorter. Vi går direkt på en riksöversättning och låter ingen kommun vara med mer än en gång.

 

Kostnad i riket vid kostnadsnivå enligt angiven kommun, miljarder kr
Verksamhet 
Låg nivå Hög nivå
Äldreomsorg 60 (Nacka) 103 (Uppl.Väsby)
Grundskola 43 (Täby) 55 (Botkyrka)
Gymnasium 16 (Danderyd) 21 (Lidingö)
Barnomsorg
35 (Huddinge) 48 (Solna)
SUMMA 154 miljarder  227 miljarder 

 

Det börjar bli tjatigt men vi har våra 50% även här. Låt oss till slut se på de stora elefanterna.

5. De tre storstäderna anses utgöra en grupp med gemensamma och särskilda problem, till vilka staten anslår särskilda medel. Siffrorna säger snarast att det är tvärtom. De skiljer sig åt och mest skiljer sig Malmö: 

 

Stad 
Äldreomsorg Grundskola Gymnasium Barnomsorg
Stockholm  55.428 61.271 64.907 94.433
Göteborg 48.239 56.902 64.302 89.477
Malmö
37.174 48.950 49.036 84.871
Medeltal 46.947 55.707 59.454 89.593 

 

Tja, här finns i vart fall ingen glesbygd, ingen utflyttning, inga kalla vintrar, inga långa avstånd.

Storstäderna utgör ett bra exempel på hur medeltal leder vilse.  Vi har en medelkostnad för äldreomsorgen på 46,947 kr per invånare 65 år och äldre. Men i verkligheten har Stockholm en kostnadsnivå på 55.428 kr, Göteborg 48.239 och Malmö 37.174 kr. (Alla tre har fö ungefär samma andel äldre i befolkningen)  

 

6. Avslutning

Den grundläggande statistiska bilden om de stora skillnaderna i kostnadsnivåer mellan kommunerna inom de stora serviceområdena borde vara omöjlig att gå förbi i någon diskussion kring den kommunala ekonomin eller den kommunala servicen.

Det är nog så att den som överhuvudtaget gör omdömen om det nationella tillståndet inom någon enskild verksamhet eller sammantaget är ute och åker på mycket svaga isar. (Ja, jag ska hitta en bättre metafor!)