Tryckkammaren

Inledning
Jag skall gå in på vad en rekompressionskammare används till, och hur den fungerar. Jag själv är aktiv dykare sedan ett halvår tillbaka, och har utfört provtryckning ner till 50 meters djup i tryckkammaren vid Helsingborgs lasarett.

Tryckfallssjuka

Tryckfallssjuka uppstår när ett kväveöverskott bildas i kroppen vilket innebär att: under varje dyk orsakar det ökande trycket att kvävgas från andningsluften löses i kroppsvävnaderna. Kroppen tar upp mer kvävgas ju djupare och längre dyket är, när man sedan stiger upp mot ytan minskar det omgivande trycket och då börjar det upptagna kvävet att lämna kroppen. Detta kväve måste långsamt få avgå genom utandningar eftersom kroppen inte använder kvävet, till skillnad från syrgasen. Så länge mängden överskottskväve hålls inom rimliga gränser, kan kroppen eliminera det. Stannar man för länge under vattnet eller gör en för snabb uppstigning, så hinner inte allt detta kväve lämna kroppen, under uppstigningen börjar kvävet bilda bubblor i blodkärl och vävnader. Det är bubblorna som orsakar detta mycket allvarliga sjukdomstillstånd som heter tryckfallssjuka.

Tecken och symtom på tryckfallssjuka

Symtom på tryckfallssjuka kan vara:

· Onormal trötthet och svaghet
· Klåda
· Smärta i leder
· Förvirring och yrsel
· Lokal förlust av känsel, stickningar, förlamning
· Andnöd

Tecken på tryckfallssjuka kan vara:

· Marmoreringar på huden
· Person undviker att använda en arm eller ett ben, gnider sig på en led
· Vacklande gång
· Kraftig hosta
· Kollaps
· Medvetslöshet

Dessa tecknen kan uppkomma inom en timme eller till och med två dygn efter dyket. Man behandlar tryckfallssjuka genom att man sätter personen i en tryckkammare under ett tryck motsvarande 6 bar (50m). Då kan kroppen vädra ut kvävet, som har blivit kvar i kroppen. Denna behandling kan ta upp emot 2-3 dagar om tryckfallssjukan är allvarlig.

Vad har man en tryckkammare till mer än tryckfallssjuka.

Man behandlar patienter som p.g.a självmordsförsök eller lägenhetsbrand är kolmonoxidförgiftade. En annan grupp är patienter med svåra infektioner orsakade av så kallade ”köttätande bakterier. Men man behandlar även ischemiska tillstånd, det vill säga bristande blodtillförsel till vävnader efter kross- och klämskador samt den svullnad som uppstår efter sådana skador. Dessutom behandlas icke-akuta patienter med svårläkta sår. Den absolut vanligaste kategorin är patienter med strålskador efter strålbehandling mot cancer i öron- näsa- halsregionen.

Hur fungerar en rekompressionsbehandling

Genom en tryckökning återkomprimerar man och löser upp gasbubblorna. Kvävgasen som åter blir löst i vävnaderna kan sedan vädras ut via blodet och lungorna. Hyperbar syrgasandning påskyndar sedan denna utvädring maximalt och ger dessutom en 15-20 gånger ökning av fysikaliskt löst syrgas i blodet som återställer syresättningen.

Christer Hammarlund är en mycket framstående dykläkare. Han arbetar vid Helsingborgs lasarett. Christer är själv aktiv dykare sedan 70 -talet. Christer har gjort en upptäckt som kan förklara flera till synes oförklarliga dödsolyckor inom sportdykning. Christer har kommit fram till att det är djupberusning som orsakat dessa oförklarliga dödsolyckor. På grund av djupberusningen tror man att dykare har tagit ut sitt bitmunstycke. Man tror att det är lättare att andas utan och på så sätt drunknat. Enligt Christer ska man om detta händer låta personen få bli medvetslös och sedan ta upp honom på land, och där börja med hjärt- och lungräddning. När dykaren blir djupberusad brukar han simma mot botten istället för upp till ytan och de brukar alltid bli våldsamma om man försöker sätta tillbaka bitmunstycket. Man ska alltid försöka ta upp personen till grundare vatten där djupberusningen kan släppa.

Källförteckning

Jag har använt egen kunskap och böcker som

· PADI Open Water Diver Manual
· PADI Adventures In Diving
· Undervattensmagasinet Nr 6, 1995. Nr 4, 5, 6, 1996
· Illustrerad vetenskap Nr 9, 1996